En 1986, desde Argentina, se planteó la estrategia de capacitación del recurso en servicio como la alternativa para devolver a la investigación su carácter de herramienta transformadora desde el propio lugar de la acción. Las ventanas epidemiológicas se propusieron entonces como una serie de estudios que llevaban el propósito de incorporar a la gente involucrada en la primera línea de atención y prevención del problema, médicos, educadores, voluntarios, en un estudio que les sirviera de apoyo para dar seguimiento al problema y a su propia práctica dentro de la comunidad. De esta forma el concepto de ventana epidemiológica supone la no intrusión sobre la práctica local porque el resultado buscado es precisamente su objetivación, es decir el aprovechamiento estadístico de lo que ocurre en ámbitos claves de la comunidad.
Las salas de emergencia de los hospitales generales y los procedimientos relacionados con la seguridad en las calles fueron las áreas más consideradas para el desarrollo de sondas rápidas continuando los desarrollos realizados con las ventanas epidemiológicas. En particular porque es allí donde las ondas epidémicas producidas por las sustancias psicoactivas golpean con más intensidad y la respuesta del personal debe darse en situaciones límites. Muchos de los episodios que, por su carácter súbito, requieren atención inmediata, raras veces se observan en la consulta médica ordinaria, que implica incluso riesgos por el tipo de conductas que transcurren dentro de lo ilegal. Un seguimiento adecuado con personal calificado desde esta posición puede constituir seguramente un mirador de excepción que permite no sólo anticipar los problemas de la comunidad sino responder en los momentos de crisis cuando todas las barreras preventivas han sido finalmente superadas.
A estos trabajos debemos sumar las encuestas realizadas en el ámbito educativo a menores escolarizados respecto a la percepción que ellos poseen sobre el consumo de substancias psicoactivas.
Las estadísiticas relevadas por las llamadas recibidas en el servicio fonodroga de la Subsecretaría también son indicadores importantes a la hora de realizar un análisis profundo de la problemática que permita delinear estrategias y líneas de acción en el territorio bonaerense
En 1986, desde Argentina, se planteó la estrategia de capacitación del recurso en servicio como la alternativa para devolver a la investigación su carácter de herramienta transformadora desde el propio lugar de la acción. Las ventanas epidemiológicas se propusieron entonces como una serie de estudios que llevaban el propósito de incorporar a la gente involucrada en la primera línea de atención y prevención del problema, médicos, educadores, voluntarios, en un estudio que les sirviera de apoyo para dar seguimiento al problema y a su propia práctica dentro de la comunidad. De esta forma el concepto de ventana epidemiológica supone la no intrusión sobre la práctica local porque el resultado buscado es precisamente su objetivación, es decir el aprovechamiento estadístico de lo que ocurre en ámbitos claves de la comunidad.
Las salas de emergencia de los hospitales generales y los procedimientos relacionados con la seguridad en las calles fueron las áreas más consideradas para el desarrollo de sondas rápidas continuando los desarrollos realizados con las ventanas epidemiológicas. En particular porque es allí donde las ondas epidémicas producidas por las sustancias psicoactivas golpean con más intensidad y la respuesta del personal debe darse en situaciones límites. Muchos de los episodios que, por su carácter súbito, requieren atención inmediata, raras veces se observan en la consulta médica ordinaria, que implica incluso riesgos por el tipo de conductas que transcurren dentro de lo ilegal. Un seguimiento adecuado con personal calificado desde esta posición puede constituir seguramente un mirador de excepción que permite no sólo anticipar los problemas de la comunidad sino responder en los momentos de crisis cuando todas las barreras preventivas han sido finalmente superadas.
A estos trabajos debemos sumar las encuestas realizadas en el ámbito educativo a menores escolarizados respecto a la percepción que ellos poseen sobre el consumo de substancias psicoactivas.
Las estadísticas relevadas por las llamadas recibidas en el servicio fonodroga de la Subsecretaría también son indicadores importantes a la hora de realizar un análisis profundo de la problemática que permita delinear estrategias y líneas de acción en el territorio bonaerense
El impacto del consumo episódico
Por Hugo Míguez
[Investigador del CONICET]
Monitoreo del Observatorio de SADA sobre prevalencia de sustancias adictivas y morbilidad asociada.
El beber es un acto social y, como tal, es resultado de un marco cultural que establece sus características y límites para diferentes grupos sociales. Sin embargo, en los últimos veinte años este marco tradicional experimentó cambios importantes que orientaron los hábitos de ingestión juveniles hacia una bebida por fuera de la situación alimentaría, de tipo episódica y con una fuerte orientación hacia el valor farmacológico de la ingestión.
Estudios realizados por la Subsecretaría en el conurbano bonaerense (1) con apoyo del BID indicaron que la prevalencia del abuso de alcohol, utilizando criterios del Programa de Epidemiología Psiquiátrica del CONICET, alcanzaba al 29% de la población de 16 a 26 años residente en hogares del conurbano. En su mayor parte la alcoholización detectada era episodios de abuso durante el fin de semana e implicó cambios en el perfil de morbilidad.
Estos cambios fueron monitoreados desde el Observatorio de la Subsecretaría de Atención a las Adicciones mediante el sistema de Sondas Rápidas. Los registros obtenidos durante ese año permitieron precisar el impacto de la bebida episódica en áreas destinadas al control de situaciones sociales y de emergencia sanitaria. De esta forma, se llevaron a cabo estudios en el área de la seguridad bonaerense (2) y en la de atención hospitalaria (3) de situaciones agudas.
En los procedimientos semanales en el área del Comando de Patrulla que comprende los partidos de Ensenada y La Plata, un 16,5% tenía vinculación con el uso de sustancias adictivas. En la mayoría de los casos se trató de problemas relacionados con el uso excesivo de alcohol.
En aquellos procedimientos donde se produjeron aprehensiones, un cuarto de los mismos estaba vinculado al consumo de sustancias adictivas.
Las Sondas Rápidas en el sector de emergencias hospitalario se iniciaron con estudios en el Hospital Pte. Perón de Avellaneda. Se registró la ubicación de la morbilidad relacionada con el uso de sustancias adictivas en los grupos más jóvenes y fuertemente asociadas a problemáticas vinculadas con los accidentes y la violencia.
Los resultados señalaron que las problemáticas endémicas del alcoholismo y el tabaquismo recibieron nuevas problemáticas definidas por el descontrol episódico con las bebidas alcohólicas y por la presentación de ondas epidémicas con sustancias ilícitas de diferente naturaleza y magnitud.
En este sentido, los estudios en hogares de la Subsecretaría en el 2004 dieron un perfil actualizado en materia de prevalencia de consumo de sustancias adictivas ilícitas en el último año, mostrando su presencia en ambos sexos y en población adolescente. En algunos casos se observó su concentración en grupos de mayor vulnerabilidad social.
En las mediciones hasta ahora realizadas, este perfil se expresa como trastornos agudos y accidentes, y requiere respuestas integrales que no se agotan en la desintoxicación o la atención sintomática.
La atención de 9.872 pacientes en SADA de enero a agosto de 2004 y las 4.729 consultas recibidas a través de Fonodroga de enero a octubre, da una idea de cuáles son los alcances visibles, hoy por hoy, del perfil de la demanda. (4)
(1) Estudios en hogares. Población Joven del Conurbano. (Ver en www.sada.gba.gov.ar/observatorio/obs_hogares.php )
(2) Sondas Rápidas. Impacto de las Adicciones en Seguridad. (Ver en www.sada.gba.gov.ar/observatorio/obs_sondas.php )
(3) Sondas Rápidas. Impacto de las Adicciones en Emergencia Hospitalaria. (Ver en www.sada.gba.gov.ar/observatorio/obs_sondas.php )
(4) Sondas Rápidas. Frecuencia de llamados Fonodroga. (Ver en www.sada.gba.gov.ar/observatorio/obs_sondas.php )
Correo electrónico: observatorio@sada.gba.gov.ar
Teléfono: (0221) 427-1732/35 interno 164 |
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